Mecovirus intubación de bypass cardiopulmonar y accesorios de punción pvl2155

PVL2355

I. reseña

Mecovirus intubación de bypass cardiopulmonar y accesorios de punción pvl2155

2. Clasificación y características estructurales de la intubación de bypass cardiopulmonar

1. intubación arterial (arterial canula)

• Lugar de colocación: aorta ascendente (), arteria femoral, arteria axilar, arteria ilíaca.

• Características estructurales:

• La mayoría de las aberturas sonCodo multiángulo, agujero final + agujero lateralDiseño para reducir los daños por pulverización y evitar la adherencia a la pared;

• El cuerpo del tubo es suave, resistente a los nudos y resistente a la presión;

• Especificación del diámetro del tubo: 14fr - 28fr (20 - 24fr comúnmente utilizado en adultos);

• Suave, redondo y contundente, lo que reduce el riesgo de lesión íntima aórtica y disección.

2. intubación venosa (venaus canula)

• Etapa única: para el drenaje separado de la cavidad superior o la vena cava inferior;

• Doble grado: puede drenar las venas cava superior e inferior al mismo tiempo, adecuado para la circulación extracorpórea prolongada y la cirugía a corazón abierto,Mayor eficiencia de drenaje y menor reciclaje.

  Características: gran calibre, baja resistencia, flexibilidad escalonada, diseño anti - colapso.

3. intubación de drenaje cardíaco izquierdo / intubación de descompresión auricular izquierda

4. intubación por infusión retrógrada / intubación sinusal coronaria

3. requisitos de Ciencia de materiales y propiedades clave

1. Excelente biocompatibilidad: trombosis baja, inflamación baja, no sensibilización, no cancerígena.

2. Flexibilidad y resistencia a los nudos: asegúrese de que la posición corporal cambie, la oscilación cardíaca no esté descontada ni bloqueada.

3. Resistencia al colapso: el drenaje a presión negativa no cambia de plano para garantizar un flujo sanguíneo estable.

4. Heparina / recubrimiento biológico(producto): reducir la trombosis, la inflamación, la activación del complemento y mejorar la seguridad de la circulación extracorpórea.

5. Marcas de radiografía: aclarar la posición durante la cirugía y evitar la colocación excesiva o dislocada.

6. Moldeo integrado sin costura: la pared interior es lisa, lo que reduce la resistencia al flujo sanguíneo y el riesgo de hemólisis.

IV. accesorios de punción de apoyo a la circulación extracorpórea

1. aguja de punción (aguja de punción arterial / venosa)

• Aguja de pared delgada de gran calibre, 14g - 18g;

• Se utiliza para la punción de seldinger de la arteria femoral, la vena femoral y la vena yugular interna;

• La punta de la aguja es afilada pero no daña la membrana interna, y la sangre regresa sin problemas.

2. alambre guía (alambre guía)

• Alambre guía súper resbaladizo de acero inoxidable, codo en forma de j;

• Prevención de la perforación vascular, fácil de intubar y enviar con precisión a la cavidad vascular.

3. dilatador (dilatador vascular)

• Expansión paso a paso, de fina a gruesa expansión de la entrada subcutánea y vascular;

• Evite el desgarro vascular causado por la colocación violenta.

4. vaina vascular / introductor

• Con válvula hemostática para evitar el sangrado y la entrada de aire;

• Intubación mínimamente invasiva, adecuada paraPequeña incisión cirugía cardíaca, colocación de tubo ecmo.

5. pinzas vasculares, pinzas de bloqueo, agujas de túnel

• Libre de vasos sanguíneos quirúrgicos, control del flujo sanguíneo, establecimiento de túneles subcutáneos;

• Asegúrese de que la intubación esté firmemente fija y no se retire.

6. conectar tuberías y accesorios

• Conectores estándar rull, conectores rápidos;

• Coincide perfectamente con el oxigenador, el tubo de la bomba y el tanque de almacenamiento de sangre;

• Resistir la presión, la caída y la fuga de aire.

7. accesorios de fijación

• Tabletas de fijación, anillos de sutura, cinturones de ligadura, pegatinas de fijación estériles;

• Evitar el desplazamiento, deslizamiento y torsión de la intubación intraoperatoria.

V. puntos clave de la aplicación clínica

1. principio de selección de intubación

• Intubación arterial: el calibre es ligeramente inferior al diámetro de la aorta, lo que garantiza que la infusión sea suficiente y no dañe la íntima;

• Intubación venosa: dar prioridad al gran calibre, garantizar un drenaje adecuado y evitar una presión venosa excesiva;

• Bebés y niños pequeños:Intubación suave ultrafinaReducir la interferencia hemodinámica;

• Mínimamente invasiva / ecmo:Intubación arterial y venosa femoral larga + conjunto de punción.

2. proceso de colocación estándar (cirugía + mínimamente invasiva)

1. Desinfectar y extender toallas, diseccionar o localizar los vasos sanguíneos por ultrasonido;

2. Punción técnica seldinger + colocación de alambre guía;

3. El dilatador dilata la entrada vascular;

4. Enviar a lo largo del cable guía a la intubación, rayos X / visión directa para confirmar la posición;

5. Fijar la intubación y conectar la línea de circulación extracorpórea;

6. Pruebe la rotación y observe el drenaje, la presión de inyección, el temblor de la tubería y la saturación venosa.

3. vigilancia clave

• Presión de infusión arterial

• Saturación del drenaje venoso

• Burbujas de aire en la tubería, temblores en la tubería

• Infusión de extremidades inferiores, volumen de orina, circulación periférica

6. complicaciones comunes y prevención

1. Lesión íntima vascular / disección arterialCausas: intubación demasiado gruesa, colocación violenta, perforación de alambre Guía. Prevención: guía ultrasónica, expansión paso a paso, operación suave.
2. Embolia aéreaCausas: escape incompleto de la línea, fuga de aire de la conexión, presión negativa venosa para inhalar aire. Prevención: escape estricto, válvula hemostática, mantener la presión positiva del sistema venoso.
3. TrombosisCausa: coagulación activada en la superficie del cuerpo extraño y estancamiento del flujo sanguíneo. Prevención: heparinización sistémica, intubación con recubrimiento de heparina, mantenimiento de un flujo sanguíneo fluido.
4. Desplazamiento / desprendimiento de intubaciónCausa: fijación inadecuada, tracción intraoperatoria. Prevención: sutura y fijación + Aplicación y fijación, la persona de la escuela secundaria técnica técnica cuida la tubería.
5. Isquemia de las extremidades inferiores (intubación de la arteria femoral)Prevención: elija el diámetro adecuado y, si es necesario, use la intubación de la rama de infusión remota.

VII. importancia clínica

• Mejorar la eficiencia del flujo sanguíneo y reducir la Hemólisis y la respuesta inflamatoria;

• Reducir complicaciones graves como lesiones vasculares, trombosis y trombos de gas;

• Apoyar la cirugía cardíaca mínimamente invasiva, la ecmo de emergencia y la cirugía cardíaca avanzada compleja;

• Mejorar la seguridad quirúrgica y el pronóstico a largo plazo de los pacientes.

8. Resumen