Paquete de circulación extracorpórea de mecovirus be - PLS 2050

Paquete de circulación extracorpórea de mecovirus be - PLS 2050

Kit de circulación extracorpórea: composición, aplicación clínica y manejo estandarizado

El kit de circulación extracorpórea (ecc kit) es una combinación estandarizada e integrada de consumibles para el tratamiento de soporte vital, como la cirugía cardiovascular y la medicina crítica, que integra las tuberías centrales, la intubación, los accesorios de punción y los componentes auxiliares necesarios para la circulación extracorpórea, con el objetivo de simplificar el proceso de preparación preoperatoria, garantizar la estandarización de la operación, reducir el riesgo de infección cruzada y proporcionar una garantía de acceso segura y eficiente para la cirugía cardíaca y el soporte vital de pacientes graves. Como tres tipos de dispositivos médicos de alto riesgo, su combinación de componentes, el rendimiento de los materiales y los estándares estériles están directamente relacionados con la estabilidad de la circulación extracorpórea y el resultado del tratamiento del paciente, y son el conjunto central de consumibles para la medicina cardiovascular moderna y el tratamiento crítico.

I. definición central y concepto de diseño del paquete de bypass cardiopulmonar

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El paquete de circulación extracorpórea es un paquete especial de consumibles que integra y encapsula estérilmente los "accesorios de tubería - intubación - punción - asistencia" necesarios durante la circulación extracorpórea sobre la base de las necesidades de operación estandarizada clínica, que se puede dividir en diferentes especificaciones y modelos de acuerdo con el escenario clínico (cirugía cardíaca convencional, cirugía cardíaca mínimamente invasiva, soporte ecmo, rescate de emergencia), adecuado para diferentes grupos de personas, como adultos, niños y bebés y niños pequeños.

Su concepto central de diseño gira en torno a tres núcleos principales: primero, estandarización, especificaciones unificadas de componentes y métodos de conexión, adaptación a la máquina cardiopulmonar artificial principal y oxigenador, y reducción del tiempo de coincidencia de componentes preoperatorios; El segundo es la seguridad, todos los componentes han sido sometidos a un estricto tratamiento estéril y pruebas de biocompatibilidad para evitar fugas de sangre, trombos de gas, coágulos sanguíneos y otros riesgos causados es es por la incompatibilidad de los componentes; En tercer lugar, la conveniencia, no es necesario preparar todo tipo de consumibles dispersos por separado antes de la cirugía, se puede usar abriendo la caja, reduciendo el tiempo de preparación preoperatoria, especialmente adecuado para escenarios de rescate de emergencia.

Paquete de circulación extracorpórea de mecovirus be - PLS 20502. composición de los componentes centrales del paquete de bypass cardiopulmonar

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La configuración de los componentes de los paquetes de bypass cardiopulmonar debe ajustarse a las necesidades clínicas reales. los componentes de los paquetes de diferentes fabricantes (como medtronic, termao y bad) son ligeramente diferentes, pero la composición central es la misma, divididos principalmente en cinco categorías Principales. algunos paquetes aumentarán los componentes funcionales especiales y se adaptarán a escenarios quirúrgicos complejos.

(1) componentes de tuberías centrales

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Como "canal de flujo sanguíneo" de la circulación extracorpórea, la tubería es el núcleo del paquete, todos con materiales de alta biocompatibilidad de grado médico, paredes interiores lisas, anti - torsión, anti - colapso, tolerancia a la alta presión y el flujo sanguíneo de alta velocidad durante la circulación extracorpórea, reduciendo la Hemólisis y la trombosis.

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Línea de infusión arterial: conecta el oxigenador con la intubación arterial, es responsable de infundir la sangre arterial oxigenada de nuevo en el paciente, la pared del tubo es gruesa, la resistencia a la presión es fuerte, y algunas tienen una interfaz de monitoreo de presión, lo que facilita el monitoreo de la presión de infusión en tiempo real durante la cirugía.

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Línea de drenaje venoso: conecte la intubación venosa y el oxigenador, responsable de drenar la sangre venosa de todo el cuerpo del paciente al oxigenador, el diámetro del tubo es grueso y de baja resistencia, lo que puede garantizar una cantidad suficiente de sangre de retorno y evitar una presión venosa excesiva.

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Tuberías auxiliares: incluye tuberías de bomba (adaptadas a bombas de rodadura / bombas centrífuga), tuberías de conexión de tanques de almacenamiento de sangre, tuberías de monitoreo de presión, tuberías de escape, y algunas bolsas incluyen tuberías de inyección retrógrada y tuberías de drenaje del corazón izquierdo, que se adaptan a las necesidades de cirugía cardíaca compleja.

(2) componentes de intubación de circulación extracorpórea

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La intubación es la clave para conectar los vasos sanguíneos del paciente con la tubería de circulación extracorpórea. la intubación en el paquete es especial para la circulación extracorpórea. según la función y la ubicación, se adapta a diferentes escenarios quirúrgicos. la mayoría de los materiales son poliuretano médico (pu) y PVC blando. algunos productos tienen recubrimiento de Heparina para reducir el riesgo de trombosis.

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Intubación arterial: se utiliza comúnmente la intubación de la aorta ascendente y la intubación de la arteria femoral, con un diseño contundente y multilateral para reducir el daño íntima vascular, con especificaciones de 14fr - 28fr (20 - 24fr comúnmente utilizado en adultos).

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Intubación venosa: se divide en intubación venosa de una sola etapa (drenaje separado de la cavidad superior / inferior), intubación venosa de dos etapas (drenaje simultáneo de la vena cava superior e inferior), gran calibre, baja resistencia, adecuada para la circulación extracorpórea prolongada.

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Intubación especial: algunos paquetes contienen intubación de drenaje cardíaco izquierdo, intubación sinusal venosa coronaria (para inyección retrógrada), adecuada para la protección miocárdica y cirugía de malformaciones intracardíacas complejas.

(3) accesorios auxiliares de punción

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Se utiliza principalmente para la circulación extracorpórea mínimamente invasiva, la colocación de tubos ecmo o el establecimiento de vías vasculares de repuesto antes de la cirugía, utilizando la tecnología de punción seldinger, con componentes completos, para evitar desajustes de especificaciones causados por la preparación individual.

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Kit de punción: incluye aguja de punción arterial / venosa (14g - 18g, paredes delgadas de gran calibre), alambre de acero guiado en forma de j, expandedor paso a paso, lo que facilita la punción precisa de los vasos sanguíneos, la expansión de la entrada y la reducción del desgarro vascular.

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Vaina / introductor vascular: diseño con válvula hemostática para evitar el sangrado y la entrada de aire después de la punción, adaptado a escenas de intubación mínimamente invasivas, como la intubación mínimamente invasiva de la arteria y la vena femoral.

(4) componentes fijos y conectados

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Garantizar la estabilidad de las tuberías e intubaciones durante la circulación extracorpórea y evitar el desplazamiento, la caída y la fuga de aire. los componentes centrales incluyen:

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Juntas de conexión: juntas estándar de rull, juntas rápidas, que coinciden perfectamente con tuberías, intubaciones y máquinas cardiopulmonares artificiales, resistentes a la presión, fugas y desprendimientos.

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Accesorios de fijación: anillos de sutura, tabletas de fijación, bandas de ligadura, apósitos estériles y transparentes para fijar intubaciones y tuberías para evitar el desplazamiento causado por la tracción intraoperatoria.

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Herramientas auxiliares: pinzas vasculares, pinzas de bloqueo, para liberar los vasos sanguíneos, controlar el flujo sanguíneo y facilitar la colocación y fijación de la intubación.

V) componentes estériles y auxiliares

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Consumibles estériles: guantes estériles, tabletas de algodón desinfectantes de yodóforo, toallas estériles, algunos paquetes contienen jeringas de agua salada de heparina, lo que facilita el lavado preoperatorio y la anticoagulación.

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Componentes de escape: aguja de escape, bolsa de escape, para descargar todo el aire durante el preprocesamiento de la línea de circulación extracorpórea para evitar el riesgo de perno de aire.

3. clasificación de los paquetes de bypass cardiopulmonar y escenarios de adaptación clínica

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Los paquetes de bypass cardiopulmonar se pueden dividir en tres categorías principales de acuerdo con el uso clínico y la población aplicable. la configuración de los componentes de cada tipo de paquetes es altamente específica para satisfacer las necesidades de uso de diferentes escenarios y evitar el desperdicio de consumibles y la redundancia funcional.

(1) paquete especial para cirugía cardíaca convencional

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Adecuado para cirugía convencional de circulación extracorpórea, como Bypass coronario, reemplazo de válvula aórtica y cirugía precoardíaca simple, las características centrales son componentes completos y amplia adaptabilidad, incluyendo intubación venosa en dos etapas, intubación aórtica ascendente, sistema de tuberías completo y accesorios de punción básica, números completos para adultos y niños, que pueden satisfacer las necesidades de circulación extracorpórea de la mayoría de las cirugías cardíacas.

(2) cirugía cardíaca mínimamente invasiva / paquete especial ecmo

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Adecuado para cirugía cardíaca mínimamente invasiva (como cirugía cardíaca toracoscópica), soporte vital ecmo, las características centrales son componentes mínimamente invasivos y refinados, incluyendo intubación arteriovenosa femoral de mango largo, kit de punción mínimamente invasiva, tubería miniaturizada, tubería suave y fácil de doblar, adecuado para incisión mínimamente invasiva y restricción de posición corporal, reduciendo el trauma quirúrgico; El paquete especial de ecmo también aumentará las tuberías de conexión de membrana pulmonar y las interfaces de monitoreo de flujo para satisfacer las necesidades de soporte a largo plazo de ecmo.

(3) paquete especial de rescate de emergencia

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Adaptado a escenarios de emergencia como infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca aguda e insuficiencia respiratoria grave, las características centrales son abrir la Caja y fácil de operar, componentes simplificados pero funciones básicas completas, incluyendo kits de punción rápida, intubación de gran calibre y circuito de tubo corto, que pueden establecer rápidamente la vía de circulación extracorpórea / ecmo para ganar tiempo de tratamiento para pacientes de emergencia.