15 de octubre de 2015Cinco años después, la Sociedad Americana del corazón (aha) actualizó las directrices de la Sociedad Americana del corazón para la RCP y la ecc. Se hace hincapié en cómo actuar rápidamente, entrenar razonablemente, usar la tecnología moderna y el trabajo en equipo para aumentar las probabilidades de supervivencia de los pacientes con paro cardíaco.

I,Objetivo:

Cada año, más de 326.000 personas sufren paro cardíaco extrahospitalario y alrededor del 90% de los pacientes mueren de zui. La reanimación cardiopulmonar rápida y efectiva puede evitar eficazmente la mortalidad en pacientes con paro cardíaco.

2. actualización clave y peinado

1. la cadena de vida adulta de la aha se divide en dos cadenas: una es el sistema de primeros auxilios hospitalarios y la otra es el sistema de primeros auxilios extrahospitalarios;

2. en la era de los teléfonos móviles, el pleno uso de las redes sociales para llamar a los rescatistas, los teléfonos móviles y otros dispositivos electrónicos modernos pueden desempeñar un papel importante;

3. implementación de la reanimación cardiopulmonar en forma de equipo: sistema de alerta temprana, equipo de respuesta rápida (rrt) y sistema de equipo médico de emergencia (met).

¿III. ¿ qué deben hacer los no profesionales?

1. seguir haciendo hincapié en el proceso simplificado de soporte vital básico universal para adultos (bls);

2. los socorristas responden de emergencia sin salir del paciente (a través de dispositivos electrónicos como teléfonos móviles), y los espectadores no entrenados deben recibir primeros auxilios de inmediato (120 en china);

3. se recomienda implementar el programa de Desfibrilador de lugares públicos (pad) en comunidades de personas con riesgo de paro cardíaco, que puede equiparse con Desfibrilador en comunidades, gimnasios, campos deportivos y otros lugares;

4. alentar a los no profesionales a realizar reanimación cardiopulmonar: identificar rápidamente el paro cardíaco y proporcionar inmediatamente orientación de reanimación cardiopulmonar al llamante (reanimación cardiopulmonar bajo la Guía del despachador);

5. orden de rescate de un solo rescatador: primero se debe comenzar la compresión torácica antes de la respiración artificial (c - A - b) para reducir el retraso de la compresión;

6. los no profesionales, bajo su propia guía, realizan reanimación cardiopulmonar de compresión torácica simple (manos - solo) en pacientes adultos con paro cardíaco, guiando Desfibrilador externo automático o compresión torácica de rescatistas que han participado en el entrenamiento; No es necesario realizar respiración artificial de contraparte, solo se realizan compresiones rápidas y poderosas en el centro del pecho, con una frecuencia de 100 - 120 veces por minuto. Si es capaz, se debe administrar respiración artificial de acuerdo con la proporción de 30 compresiones y 2 respiración artificial.

7. reanimación cardiopulmonar de alta calidad, velocidad suficiente y amplitud de compresión: la velocidad de compresión es de 100 - 120 veces por minuto; La amplitud es de al menos 2 pulgadas (5 centímetros). No más de 2,4 pulgadas (6 cm);

8. los pacientes que se sospeche que están en peligro de muerte o emergencias relacionadas con opioides deben recibir naloxona: el tratamiento con naloxona debe ser guiado por el personal pertinente.

¿IV. ¿ qué deben hacer los profesionales?

Tabla 1 precauciones para la reanimación cardiopulmonar de alta calidad en adultos en BLS

Cuadro 2 Resumen de los puntos clave de la RCP de alta calidad realizada por el personal de BLS

1. principio básico: el socorrista debe realizar varios pasos al mismo tiempo, como revisar la respiración y el pulso al mismo tiempo, para acortar el tiempo de inicio de la compresión;

Formar un equipo integral de varios rescatistas, completando varios pasos y evaluaciones al mismo tiempo (los rescatistas implementan el sistema de respuesta de emergencia, respectivamente; compresión torácica, ventilación o adquisición de una máscara de balón para respiración artificial, recuperación de la enfermedad y Desfibrilador al mismo tiempo);

2. reanimación cardiopulmonar de alta calidad

(1). Después de cada compresión, el tórax se recupera completamente, y el rescatador debe evitar apoyarse en el pecho del paciente durante el intervalo de compresión;

(2). Reducir la interrupción de la compresión: la proporción objetivo de la compresión torácica en la reanimación cardiopulmonar general es de al menos 60%;

(3). Si el sistema médico de emergencia utiliza una intervención de tratamiento integral que incluye compresión torácica continua, se puede considerar el uso de la tecnología de ventilación pasiva en el tratamiento integral para las personas con paro cardíaco fuera del hospital;

(4). En pacientes con reanimación cardiopulmonar continua y vías respiratorias, se recomienda reducir la tasa de ventilación a una respiración cada 6 segundos (10 respiración por minuto).

3. velocidad suficiente y amplitud de compresión: la velocidad de compresión es de 100 - 120 veces por minuto; La amplitud es de al menos 2 pulgadas (5 centímetros). No más de 2,4 pulgadas (6 centímetros). Los datos sugieren que la velocidad y la profundidad de la compresión excesiva tienen un peor efecto de primeros auxilios, por lo que la Guía establece el límite superior de la profundidad y la velocidad de la compresión en el corazón.

4. para ayudar a los pacientes a prevenir lesiones por degeneración cerebral, en términos de manejo de la temperatura objetivo, la evidencia muestra que el rango de temperatura puede ampliarse a 32 - 36 grados centígrados y mantenerse durante al menos 24 horas.

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