Importancia de las pruebas clínicas de bacterias anaeróbicas

La prueba de bacterias anaeróbicas es una parte importante de la prueba microbiológica clínica. En condiciones sin oxígeno (o con poca oxígeno),Las bacterias que pueden reproducirse en condiciones de bajo potencial redox se llaman bacterias anaeróbicas.

Los anaeróbicos dominan la flora normal en el intestino humano, la boca, el tracto respiratorio superior, el tracto genitourinario, etc.,Como el uso a largo plazo de antibióticos de amplio espectro, hormonas, inmunoinhibidores, etc.Las bacterias anaeróbicas pueden desarrollar infecciones anaeróbicas endógenas graves o incluso mortales cuando se produce un trastorno de la flora o una disminución de la inmunidad del cuerpo o cuando las bacterias entran en un lugar de residencia Anormal. Las infecciones por bacterias anaeróbicas a menudo ocurren en heridas profundas.,Pero también puede ir acompañado de bacterias anaeróbicas y aeróbicas que invaden cualquier órgano y tejido del cuerpo humano.,Cuando los exámenes bacteriológicos de rutina, como abscesos profundos y sepsis, son negativos,A menudo se deriva de infecciones anaeróbicas. Según la literatura, la tasa de infección por bacterias anaeróbicas en la Periodontitis y la Periodontitis es tan alta como96,67%-.100% [1,2];Las tasas de infección por bacterias anaeróbicas perianales, abdominales y pulmonares también son relativamente altas.,La tasa de infección mixta de bacterias anaeróbicas y aeróbicas alcanza72%-.91,7% [1,3];Las tasas de infección por bacterias anaeróbicas en infecciones pulmonares y abscesos pulmonares son40,1%-.84,2% [4,5];La mayoría de las bacterias patógenas son bacterias anaeróbicas gramnegativas.,Entre ellos, los bacilos son bacterias dominantes.V;Cuando el cuerpo tiene una función inmune baja,Los pacientes como el cáncer, el trasplante de médula ósea, etc., son propensos a desencadenar bacteriemia.[6-8];Pacientes en UCI por hospitalización prolongada,Es propenso a infecciones iatrogénicas. Entre las diversas enfermedades infecciosas en obstetricia y ginecología100%,Hay abscesos perirectales.77%Se pueden detectar bacterias anaeróbicas,Y una parte considerable de los casos son infecciones anaeróbicas únicas[1]. la infección por Barracuda difícil de distinguir en la diarrea asociada a antibióticos a menudo se transmite por contacto,Brote de infección hospitalaria,Los casos graves causan la muerte[9]Por lo tanto, se debe dar gran importancia a la detección de bacterias anaeróbicas.

Para ayudar plenamente en el diagnóstico clínico,Para evitar que las enfermedades infecciosas se pierdan o se diagnosticen erróneamente, la mayoría de los laboratorios microbiológicos hospitalarios llevan a cabo la identificación de bacterias anaeróbicas y la sensibilidad a los medicamentos.

Para aislar con éxito los anaeróbicos, lo primero es seleccionar correctamente los especímenes.:Las siguientes indicaciones bacteriológicas ayudan a seleccionar especímenes para el cultivo anaeróbico.:（1) pus en heridas profundas o abscesos de tejidos blandos,Especialmente cuando se acompaña de olor o contiene partículas de azufre. ()2Se sospecha que es gangrena gaseosa o una rara infección grave por producción de gas o necrosis obtenida por tejido necrótico o material de eliminación de lesiones. （3) material obtenido de la estufa de infección en la mucosa. （4) material obtenido de un absceso en el cerebro, los pulmones, el hígado u otros órganos o de un absceso dentro de la cavidad abdominal, perianal, Septal u otras partes. （5) líquido inhalado de la estufa de infección en la zona estéril,Incluye sangre, líquido cefalorraquídeo, ascitis, líquido torácico, líquido sinovial o líquido amniótico, etc. （6) material obtenido por mordeduras de personas o animales en cocinas infectadas. （7) exudado ennegrecido o colocado en fluorescencia Roja ultravioleta. （8) bajo el espejo teñido de gramo,Se observaron materiales con forma de bacterias anaeróbicas *. （9Alimentos sospechosos de causar intoxicación alimentaria por botulismo.

La recogida y el transporte de especímenes son esenciales para el éxito del cultivo de bacterias anaeróbicas, y hay que tener en cuenta que los especímenes no pueden estar contaminados por la flora normal; Se debe tratar de evitar el contacto con el aire.

Recoger correctamente los especímenes:Las bacterias anaeróbicas forman parte de la flora normal de muchas partes del cuerpo humano, como la piel, la orofaríngea, el intestino y el tracto genitourinario.,Por lo tanto, los siguientes materiales no requieren cultivo anaeróbico:（1) hisopo faríngeo, nasal, uretral, vaginal o rectal, hisopo dental. （2) expectoración,Secreciones tomadas por broncoscopia,Orina, heces y contenido gástrico expulsados o exportados. （3) secreciones de próstata. Para eliminar o minimizar la contaminación por bacterias anaeróbicas en la flora normal,Es mejor extraer muestras con una jeringa que con un hisopo.,Especialmente adecuado para las siguientes situaciones clínicas:（1) un absceso nunca abierto extrae pus. （2) líquido torácico extraído a través de una punción torácica. （3) orina (aspirada por punción vesical por encima de la Unión del hueso púbico o recogida por un tubo de nefrostomía). （4) secreciones pulmonares (traqueotomía y absorción). （5Líquido celíaco (extracción por punción). （6) extraer el líquido cefalorraquídeo a través de una punción lumbar. （7) los especímenes del tracto sinusal se pueden insertar en pequeños catéteres,Aspirar con una jeringa. También se pueden tomar materiales de las partes dañadas del tracto sinusal para un examen de tejido vivo. El gas dentro de la jeringa y la aguja debe ser descargado en su totalidad, y la aguja debe introducirse en un tapón de Goma estéril para aislar el aire y enviarlo al laboratorio. Si hay que usar un hisopo,Se debe vacunar en un medio adecuado lo antes posible. Se debe mantener un Estado anaeróbico durante el transporte. El medio de cultivo no debe contener Heparina,Porque inhibe el crecimiento de bacterias.

Después de recibir los especímenes, el laboratorio20-.30Las muestras se inoculan en un medio de cultivo anaeróbico en un minuto y se colocan en una caja anaeróbica para el cultivo.37Cultivo en caja2-.7Días, se observa el crecimiento de las colonias en el medio de cultivo todos los días, la sangre y otros líquidos se inoculan directamente en el medio de cultivo del detector de sangre, que puede detectar rápidamente bacterias anaeróbicas en la sangre. Se seleccionan colonias sospechosas para la identificación y la prueba de sensibilidad a los medicamentos, y se utiliza un sistema bioquímico traza para identificar las bacterias a detectar o refrigerar el almacenamiento a largo plazo.

Las bacterias anaeróbicas son bacterias patógenas condicionales importantes.,Las infecciones causadas han atraído cada vez más atención. Muchas salas de microbiología hospitalaria (como el Segundo Hospital popular de shenzhen, el hospital de la Universidad de shenzhen, el hospital Futian de shenzhen, el hospital ortopédico de shenzhen, el Hospital Sun Yat - sen de shenzhen, el Hospital popular de guangdong, el hospital estomatológico afiliado a la Universidad Sun Yat - sen, el hospital afiliado * de la Universidad Sun Yat - sen, El sexto Hospital afiliado a la Universidad Sun Yat - sen, el hospital del sur, el hospital afiliado a la facultad de Medicina de guangzhou, el Segundo Hospital popular de guangzhou, el octavo Hospital popular de guangzhou, etc.) cooperan con el Instituto de investigación genética de la Universidad de Shenzhen huada para llevar a cabo la identificación de bacterias anaeróbicas y pruebas de sensibilidad a los medicamentos, ayudando rápidamente a la